Syarat Beralih dari BPJS Mandiri ke PBI
Peserta BPJS Kesehatan Mandiri yang ingin masuk dalam kepesertaan PBI harus memenuhi kriteria yang berlaku serta mengikuti proses pendataan pemerintah.
Sejumlah dokumen yang umumnya perlu dipersiapkan antara lain:
- Kartu Keluarga (KK).
- KTP elektronik peserta dan anggota keluarga.
- Kartu kepesertaan BPJS Kesehatan Mandiri.
- Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM), apabila dipersyaratkan pemerintah daerah.
- Data kepesertaan serta data kesejahteraan keluarga.
- Dokumen pendukung lain sesuai ketentuan pemerintah daerah.
Persyaratan tersebut dapat berbeda antara satu daerah dengan daerah lainnya. Karena itu, masyarakat sebaiknya menanyakan langsung kepada kelurahan, desa, atau Dinas Sosial mengenai dokumen yang diperlukan.
Peserta juga perlu memperhatikan status kepesertaan BPJS Mandiri, termasuk kewajiban iuran. Dalam kondisi tertentu, tunggakan iuran dapat menjadi hal yang perlu dikonsultasikan dan diselesaikan sesuai ketentuan yang berlaku.
Tahapan Pindah BPJS Mandiri ke PBI
1. Periksa posisi desil keluarga
Langkah pertama adalah mengecek data kesejahteraan keluarga melalui layanan Cek Bansos Kemensos.
Pengecekan dilakukan menggunakan data identitas yang diminta dalam layanan tersebut. Pastikan informasi keluarga yang muncul sesuai dengan kondisi sebenarnya.
Jika belum terdata, masyarakat dapat menghubungi kelurahan/desa atau Dinas Sosial untuk mengetahui mekanisme pengusulan dan pemutakhiran data.
2. Ajukan pemutakhiran data
Jika terdapat ketidaksesuaian data atau keluarga belum masuk dalam pendataan yang diperlukan, masyarakat dapat mengajukan pemutakhiran.
Siapkan KK, KTP, serta dokumen pendukung lain yang diminta oleh pemerintah daerah.
Pengajuan tersebut kemudian akan melalui proses verifikasi dan validasi. Hal ini penting karena perubahan kepesertaan menjadi PBI bukan sekadar permintaan yang dapat diproses langsung oleh kantor BPJS Kesehatan.
3. Menunggu proses verifikasi dan penetapan
Setelah data diajukan, pemerintah akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah keluarga yang bersangkutan memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan.
Karena itu, perubahan status tidak dapat dipastikan langsung setelah pengajuan dilakukan.
Masyarakat perlu menunggu sampai proses pemutakhiran data dan penetapan selesai.
4. Periksa kembali status kepesertaan BPJS
Jika telah ditetapkan sebagai penerima PBI, peserta dapat mengecek kembali status kepesertaan JKN melalui kanal layanan resmi BPJS Kesehatan atau dengan mendatangi kantor BPJS Kesehatan.
Saat melakukan pengecekan, peserta dapat menyiapkan KTP, KK, dan kartu BPJS Kesehatan apabila diperlukan.
5. Iuran ditanggung pemerintah
Apabila perubahan status menjadi peserta PBI telah ditetapkan dan statusnya sudah aktif, iuran kepesertaan PBI JKN ditanggung oleh pemerintah sesuai ketentuan yang berlaku.
Dengan demikian, peserta tidak lagi membayar iuran bulanan seperti ketika masih menjadi peserta BPJS Kesehatan Mandiri.
